א. הנני מצהיר בזאת שאני רשום כבעליו (*) של הכלב שפרטיו להלן במרכז רישום הכלבים של משרד החקלאות ו/או במשרדי השירות הווטרינרי של המועצה האזורית ברנר
(*) (מצהיר שאינו בעל הכלב יצרף יפוי כוח חתום על ידי בעל הכלב וצילום ת.ז. של בעל הכלב).
ב. בהתאם לסעיף 8 (ה') לחוק להסדרת הפיקוח על כלבים, התשס"ג - 2002, ולסעיף 9 לתנאי הרשיון להחזקת הכלב שניתן לי על ידי המועצה המקומית מזכרת בתיה הנני מודיע בזאת על השינוי הבא בפרטים שברשיון להחזקת הכלב:
 
 
 
יש לדאוג למלא מסמכי העברת בעלות כנדרש בחוק ולצרפם חתומים עם חתימת מקבל הכלב ומוסר הכלב, בליווי צילומי ת.ז. של המוסר הכלב ומקבל הכלב.
 
בשינוי כתובת לרשות מקומית אחרת הנני מתחייב להודיע תוך 7 ימים לרופא הווטרינר של הרשות המקומית האחרת.
 
בשינוי כתובת לרשות מקומית אחרת הנני מתחייב להודיע תוך 7 ימים לרופא הווטרינר של הרשות המקומית האחרת
 
הנני מתחייב להודיע לרופא הווטרינר הרשותי מיד עם הימצאו.
 
הנני מתחייב להודיע תוך 7 ימים מחזרתו ארצה.
 
 
1. פרטי בעל בכלב:
 
 
2. פרטי הכלב:
 
 
צירוף קבצים במידת הצורך:
 
 
 
Browser not supported